Inscription en ligne – Saison 2020-2021





Renseignements concernant le pratiquant

 

Type d’inscription: (obligatoire)

 

Nom : (obligatoire)

Nom de jeune fille : (facultatif)

Prénom : (obligatoire)

Nationalité : (obligatoire)

préciser:

 

Sexe : (obligatoire)

 

Date de naissance : (obligatoire)

 

Adresse : (obligatoire)

CP : (obligatoire)

Le code postal doit être composé de 5 chiffres

Ville : (obligatoire)

N° de téléphone fixe :

N° de téléphone portable :

Il faut avoir saisi au moins un des deux numéros de téléphone (fixe ou portable)

Nom du contact en cas d’urgence : (obligatoire)

N° de téléphone du contact d’urgence : (obligatoire)

Adresse mail : (obligatoire)

Veuillez remplir votre mail.

Profession : (facultatif)

Photo :

 

Renseignements concernant les responsables légaux

Je suis : (obligatoire)

 

 

Parent 1

Lien de parenté : (obligatoire)

préciser:

 

Nom : (obligatoire)

Veuillez renseigner le nom parent.

Prénom : (obligatoire)

Veuillez renseigner le prenom parent

N° de portable : (obligatoire)

Adresse mail : (facultatif)

Profession : (facultatif)

 

Parent 2

Lien de parenté : (facultatif)

préciser:

Nom :

Veuillez renseigner le nom parent

Prénom :

Veuillez renseigner le prenom parent

N° de portable : (facultatif)

Adresse mail : (facultatif)

Profession : (facultatif)

Veuillez cochez un signataire

Choix des activités du pratiquant

Catégorie :

 

ACTIVITE

PETITE ENFANCE

 

 

ENFANT / ADOLESCENT

 

 

ADOLESCENT / ADULTE

 

  • Booty & Core – lundi de 9h30 à 10h30
  • Gym douce / Santé – lundi de 14h00 à 15h00
  • HIIT – lundi de 18h15 à 19h00
  • Cardio Fitness – lundi de 19h15 à 20h15
  • Pilates santé (femmes enceintes, seniors, maladies chronique – mardi de 17h00 à 18h00
  • Pilates fondamental – mardi de 18h15 à 19h15
  • Piloxing – mardi de 19h30 à 20h30
  • Circuit training / PPG – mardi de 20h00 à 21h00
  • Body Fitness – mercredi de 18h15 à 19h15
  • Dance Fitness – mercredi de 19h30 à 20h30
  • Body Fitness – jeudi de 9h00 à 10h00
  • Gym Douce / Santé – jeudi de 10h00 à 11h00
  • Pilates intermédiaire – jeudi de 12h15 à 13h15
  • Full Body Cardio – jeudi de 19h00 à 20h 00
  • HITT – jeudi de 20h15 à 21h00
  • Booty & Core – samedi de 9h15 à 10h15

 

COMPETITION

 

MUTATION

Venez-vous d’un autre club ?

Si oui quel club ?

Si oui avez-vous effectué votre demande de mutation (obligatoire pour les compétiteurs/compétitrices) ?

 

 

Attestations et assurances

 

Renseignez le captcha suivant pour valider le formulaire : captcha

Merci de vérifier les informations saisies ci-dessus, puis cliquez sur « envoyer ».

Formulaire de reprise COVID-19

Notre association recueille vos données afin de traiter votre demande d’inscription. Les données requises sont nécessaires pour en assurer le suivi et sont réservées à l’usage exclusif de notre association. Elles ne seront en aucun cas communiquées à des tiers sans votre accord.
Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant (Art. 34 de la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978).
Vous seul pouvez exercer ces droits sur vos propres données en vous adressant à nous par téléphone ou par notre formulaire de contact.

 


Merci de bien vouloir prendre connaissance des protocoles sanitaires mis en place avec la COVID-19

 

Bienvenue sur notre fiche d’inscription en ligne GYM UNION HAGUENAU !

Afin de mieux organiser les inscriptions, nous avons mis en place une inscription par saisie du formulaire internet ci-contre. Nous vous demandons de le compléter en tenant compte de l’aide et des messages qui s’afficheront au fur et à mesure de votre saisie.

IMPORTANT : Ce formulaire vous permet de vous pré-inscrire mais ne représente qu’un élément de l’inscription. Votre inscription ne sera définitive qu’une fois que vous aurez apporté à la salle de l’Union, ce formulaire  pré-rempli et imprimé ainsi que les autres pièces obligatoires (la liste sera donnée en fin de saisie).  TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE.

Les informations apparaissant dans la colonne ci-dessous ont pour objectif de vous aider dans la saisie de la fiche de pré-inscription.

 

AIDE Date de naissance

Saisir JJMMAAAA pour un affichage final sous la forme JJ/MM/AAAA.

L’inscrit doit être âgé de 15 mois au minimum.

 

 

 

 

AIDE Numéro de téléphone

Il faut avoir saisi au moins un des deux numéro de téléphone (fixe ou portable).

Saisir le numéro de téléphone au format 0312345678.

 

AIDE Adresse e-mail

Nous communiquerons via e-mail les informations concernant le club et les activités (manifestation, annulation de séance, etc…).

 

AIDE Photo en pièce jointe

Vous pouvez télécharger une photo. Elle s’imprimera sur le document d’inscription. ATTENTION ! Formats de fichier : jpg, bmp, gif ou png. Taille max du fichier : 20 000 Ko (soit 20 Mo).

 

AIDE Responsables légaux > Obligatoire

Merci de cocher « mineur » le cas échéant pour ensuite nous indiquer les coordonnées des responsables de l’enfant.

Concernant les parents d’un mineur : seule une case « signataire » peut être cochée.
AIDE Choix des activités

Sélectionnez une ou plusieurs catégories afin de pouvoir sélectionner les activités correspondantes. Le pratiquant peut pratiquer plusieurs activités.

– Petite-Enfance / Enfant :
de 12 mois à 5 ans
– Enfant / Adolescent :
de 5 ans à 18 ans
– Adulte :
de 18 ans à 99 ans !

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AIDE Attestations et assurances

Ce chapitre concerne le signataire de la fiche (soit l’inscrit majeur, soit le représentant légal signataire de la fiche, si mineur).  Veuillez prendre connaissance des documents en téléchargement via les boutons ci-dessous :

Règlement intérieur

Selon le paramétrage de votre navigateur, il est possible que le document ne s’affiche pas à l’écran, mais soit téléchargé sur votre ordinateur.

Autorisation parentale – fiche d’urgence

Formulaire de reprise COVID-19

 

AIDE Envoi du formulaire

Votre inscription ne sera validée qu’après remise du dossier complet durant votre visite. Un récapitulatif imprimable va s’afficher sur la page suivante.